RESUMO Objetivo: Estimar o consumo de informações relacionadas com doença do novo coronavírus e seus efeitos em profissionais do setor da saúde durante a pandemia. Métodos: Um questionário on-line foi distribuído para funcionários de uma instituição de saúde em São Paulo, Brasil, entre 3 e 10 de abril de 2020. Os dados foram analisados com estatísticas descritivas. Resultados: Foram incluídos nas análises 2.646 participantes. A maioria (44,4%) reportou ter acessado uma quantidade excessiva ou próxima de excessiva sobre o novo coronavírus, e 67,6% reportaram ter aumentado seu tempo médio em mídias sociais. Quando perguntados se era fácil determinar o que era informação confiável, 43,2% responderam “às vezes”, comparados com 14,6% que responderam “sempre”. Sobre os possíveis sinais de sobrecarga de informação associada com a pandemia, 31% sempre ou quase todos os dias se sentiram estressados com a quantidade de informações que tinham que acompanhar. Entre os respondentes, 80,0% reportaram sentir pelo menos um sintoma como dor de cabeça, espasmos oculares, inquietação ou dificuldade para dormir. Participantes com um estilo mais negativo de lidar com muitas informações também reportaram maior proporção de sintomas que os participantes com estilo positivo. De forma semelhante, participantes que aumentaram seu acesso a mídias sociais reportaram maior proporção de sintomas do que os que diminuíram seu acesso durante a pandemia. Conclusão: Nossa pesquisa fornece uma descrição de como os indivíduos consomem informações relacionadas com a doença do novo coronavirus durante a pandemia e sugere que a exposição a uma quantidade excessiva de informações e as elevadas demandas podem impor sofrimento psicológico e afetar a saúde mental.

ABSTRACT Objective: To estimate coronavirus disease 2019-related information consumption and related implications for health care professionals (medical and nonmedical personnel) during the pandemic. Methods: A cross-sectional on-line survey was distributed to employees of a major health care institution located in São Paulo, Brazil between April 3 and April 10, 2020. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The sample comprised 2,646 respondents. Most participants (44.4%) reported excessive or almost excessive access to information about the novel coronavirus and 67.6% reported having increased their average time spent on social media. When asked how frequently they consider it was easy to determine the reliability of information, “sometimes” corresponded to 43.2% of the answers in contrast to 14.6% responding “always”. Answers related to potential signs of information overload associated with the pandemic indicated that 31% of respondents felt stressed by the amount of information they had to keep up with almost every day or always. Overall, 80.0% of respondents reported having experienced at least one of the following symptoms: headache, eye twitching, restlessness or sleeping difficulty. The frequency of symptoms was higher among participants with a more negative information processing style regarding when dealing with large volumes of information relative to those with a positive information processing style. Likewise, symptoms were more frequently reported by participants who had increased their social media access relative to those reporting reduced access during the pandemic. Conclusion: Our survey provides a description of how health professionals consume COVID-19 related information during the pandemic, and suggests that excessive information exposure and high processing demands may impose psychological distress and affect mental health.

Abstract Objective To evaluate the effects of a mindfulness meditation course on healthcare students’ emotions and kindness towards themselves and others. Methods Mixed method, longitudinal case study including quantitative and qualitative tools. A population of 30 nursing, medical, and speech therapy students formed the control (n=14) and study (n=16) groups. Participants of the study group took an elective course on strategies for the development of mindfulness, which included body scans, conscious breathing and conscious movement, among others. During classes, students also participated in discussions about kindness and compassion based on spirituality and neuroscience. The course duration was of 36 hours throughout nine weeks. Students in both the study and control groups were evaluated through group interviews before and after the course. Evaluation tools included the Perceived Stress Scale (PSS); Mindful Attention Awareness Scale (MAAS); Positive and Negative Affect Schedule X (PANAS-X); and the WHO-5 Wellbeing Index. Results Individuals in the study group had significantly lower scores on the PANAS-X (negative affect) after the course in comparison to their previous scores. Other quantitative variables were not significantly altered (p>0.05). Qualitative analyses yielded three categories: (a) difficulties living the present moment and anxiety trying to control the future; (b) meditation practices as a tool for facing such difficulties; and (c) experience characterized by affection. Conclusion The elective course focused on mindfulness meditation and compassion helped to develop students’ socio-emotional, wellbeing and self-awareness abilities and to reduce the negative affect.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un curso de meditación de atención plena en las emociones y gentileza de estudiantes de la salud con relación a sí mismos y a los otros. Métodos Estudio de casos longitudinal y de método mixto con inclusión de herramientas cuantitativas y cualitativas. Una población de 30 estudiantes de Enfermería, Medicina y Fonoaudiología formaron los grupos de control (n=14) y experimental (n=16). Los participantes del grupo experimental hicieron un curso electivo sobre estrategias para desarrollar la atención plena, que incluyó exploración corporal, respiración consciente y movimiento consciente, entre otras. Durante las clases, los alumnos también participaron en discusiones sobre gentileza y compasión, basadas en espiritualidad y neurociencia. El curso tuvo una duración de 36 horas, durante nueve semanas. Se evaluó a los alumnos de los grupos experimentales y de control mediante entrevistas en grupo, antes y después del curso. Las herramientas de evaluación incluyeron la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Afecto Positivo y Negativo X (PANAS-X) y el Índice de Bienestar OMS-5. Resultados Después del curso, los individuos del grupo experimental alcanzaron una puntuación significativamente más baja en la PANAS-X (afecto negativo) en comparación con la puntuación anterior. Otras variables cuantitativas no tuvieron modificaciones significativas (p>0,05). Surgieron tres categorías de los análisis cualitativos: (a) dificultades de vivir el momento presente y ansiedad en el intento de controlar el futuro; (b) prácticas de meditación como herramienta para afrontar tales dificultades; y (c) experiencia caracterizada por el afecto. Conclusión El curso electivo dedicado a la meditación de atención plena y compasión ayudó a desarrollar habilidades socioemocionales de bienestar y la autoconciencia de los alumnos y a reducir el afecto negativo.

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um curso de meditação de atenção plena nas emoções e na gentileza dos estudantes de Saúde em relação a si mesmos e aos outros. Métodos Estudo de caso longitudinal e de método misto com inclusão de ferramentas quantitativas e qualitativas. Os grupos de controle (n=14) e de estudo (n=16) foram formados por uma população de 30 estudantes de Enfermagem, Medicina e Fonoaudiologia. Os participantes do grupo de estudo fizeram curso eletivo sobre estratégias para desenvolver a atenção plena incluindo varredura corporal, respiração consciente e movimento consciente, entre outros. Durante as aulas, os alunos também participaram de discussões sobre gentileza e compaixão, com base em espiritualidade e neurociência. O curso teve duração de 36 horas, ao longo de nove semanas. Os alunos dos grupos de estudo e controle foram avaliados por meio de entrevistas em grupo, antes e após o curso. As ferramentas de avaliação incluíram a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Atenção Plena e Consciência (MAAS), a Escala de Afeto Positivo e Negativo X (PANAS-X); e o Índice de Bem-Estar OMS-5. Resultados Após o curso, os indivíduos do grupo de estudo alcançaram pontuações significativamente mais baixas no PANAS-X (afeto negativo) em comparação com as pontuações anteriores. Outras variáveis quantitativas não tiveram alterações significativas (p>0,05). Três categorias emergiram das análises qualitativas: (a) dificuldades em viver o momento presente e ansiedade na tentativa de controlar o futuro; (b) práticas de meditação como ferramenta para enfrentar tais dificuldades; e (c) experiência caracterizada pelo afeto. Conclusão O curso eletivo focado na meditação da atenção plena e compaixão ajudou a desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência dos alunos e a reduzir o afeto negativo.

Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de um curso de meditação de atenção plena nas emoções e na gentileza dos estudantes de Saúde em relação a si mesmos e aos outros. Métodos Estudo de caso longitudinal e de método misto com inclusão de ferramentas quantitativas e qualitativas. Os grupos de controle (n=14) e de estudo (n=16) foram formados por uma população de 30 estudantes de Enfermagem, Medicina e Fonoaudiologia. Os participantes do grupo de estudo fizeram curso eletivo sobre estratégias para desenvolver a atenção plena incluindo varredura corporal, respiração consciente e movimento consciente, entre outros. Durante as aulas, os alunos também participaram de discussões sobre gentileza e compaixão, com base em espiritualidade e neurociência. O curso teve duração de 36 horas, ao longo de nove semanas. Os alunos dos grupos de estudo e controle foram avaliados por meio de entrevistas em grupo, antes e após o curso. As ferramentas de avaliação incluíram a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Atenção Plena e Consciência (MAAS), a Escala de Afeto Positivo e Negativo X (PANAS-X); e o Índice de Bem-Estar OMS-5. Resultados Após o curso, os indivíduos do grupo de estudo alcançaram pontuações significativamente mais baixas no PANAS-X (afeto negativo) em comparação com as pontuações anteriores. Outras variáveis quantitativas não tiveram alterações significativas (p>0,05). Três categorias emergiram das análises qualitativas: (a) dificuldades em viver o momento presente e ansiedade na tentativa de controlar o futuro; (b) práticas de meditação como ferramenta para enfrentar tais dificuldades; e (c) experiência caracterizada pelo afeto. Conclusão O curso eletivo focado na meditação da atenção plena e compaixão ajudou a desenvolver as habilidades socioemocionais de bem-estar, a autoconsciência dos alunos e a reduzir o afeto negativo.

Abstract Objective To evaluate the effects of a mindfulness meditation course on healthcare students’ emotions and kindness towards themselves and others. Methods Mixed method, longitudinal case study including quantitative and qualitative tools. A population of 30 nursing, medical, and speech therapy students formed the control (n=14) and study (n=16) groups. Participants of the study group took an elective course on strategies for the development of mindfulness, which included body scans, conscious breathing and conscious movement, among others. During classes, students also participated in discussions about kindness and compassion based on spirituality and neuroscience. The course duration was of 36 hours throughout nine weeks. Students in both the study and control groups were evaluated through group interviews before and after the course. Evaluation tools included the Perceived Stress Scale (PSS); Mindful Attention Awareness Scale (MAAS); Positive and Negative Affect Schedule X (PANAS-X); and the WHO-5 Wellbeing Index. Results Individuals in the study group had significantly lower scores on the PANAS-X (negative affect) after the course in comparison to their previous scores. Other quantitative variables were not significantly altered (p>0.05). Qualitative analyses yielded three categories: (a) difficulties living the present moment and anxiety trying to control the future; (b) meditation practices as a tool for facing such difficulties; and (c) experience characterized by affection. Conclusion The elective course focused on mindfulness meditation and compassion helped to develop students’ socio-emotional, wellbeing and self-awareness abilities and to reduce the negative affect.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un curso de meditación de atención plena en las emociones y gentileza de estudiantes de la salud con relación a sí mismos y a los otros. Métodos Estudio de casos longitudinal y de método mixto con inclusión de herramientas cuantitativas y cualitativas. Una población de 30 estudiantes de Enfermería, Medicina y Fonoaudiología formaron los grupos de control (n=14) y experimental (n=16). Los participantes del grupo experimental hicieron un curso electivo sobre estrategias para desarrollar la atención plena, que incluyó exploración corporal, respiración consciente y movimiento consciente, entre otras. Durante las clases, los alumnos también participaron en discusiones sobre gentileza y compasión, basadas en espiritualidad y neurociencia. El curso tuvo una duración de 36 horas, durante nueve semanas. Se evaluó a los alumnos de los grupos experimentales y de control mediante entrevistas en grupo, antes y después del curso. Las herramientas de evaluación incluyeron la Escala de Estrés Percibido (PSS), la Escala de Conciencia y Atención Plena (MAAS), la Escala de Afecto Positivo y Negativo X (PANAS-X) y el Índice de Bienestar OMS-5. Resultados Después del curso, los individuos del grupo experimental alcanzaron una puntuación significativamente más baja en la PANAS-X (afecto negativo) en comparación con la puntuación anterior. Otras variables cuantitativas no tuvieron modificaciones significativas (p>0,05). Surgieron tres categorías de los análisis cualitativos: (a) dificultades de vivir el momento presente y ansiedad en el intento de controlar el futuro; (b) prácticas de meditación como herramienta para afrontar tales dificultades; y (c) experiencia caracterizada por el afecto. Conclusión El curso electivo dedicado a la meditación de atención plena y compasión ayudó a desarrollar habilidades socioemocionales de bienestar y la autoconciencia de los alumnos y a reducir el afecto negativo.

Resumo Sintomas de desconexão inter-hemisférica após lesão cerebral adquirida são pouco usuais na prática clínica atualmente. Os sintomas costumam diminuir espontaneamente e podem incluir anomia táctil, agrafia à esquerda e sinais de competição entre os hemisférios, como o "sinal da mão alienígena". Este trabalho tem por objetivo apresentar um relato de caso clínico de paciente de 33 anos, que evoluiu com sintomas de desconexão inter-hemisférica e alterações de funções executivas, após intervenção cirúrgica para remoção de tumor em região da hipófise, além de avaliar a aplicabilidade de programa de reabilitação neuropsicológica para as queixas cognitivas apresentadas. O paciente foi avaliado com instrumentos neuropsicológicos padronizados antes de iniciar a reabilitação e próximo à alta do tratamento. O estudo de caso foi realizado a partir da análise de dados de intervenção e evolução clínica do paciente em prontuário institucional (resultados de exame de avaliação neuropsicológica e registros de intervenções em sessões de reabilitação). Ao longo de sua evolução, o paciente apresentou melhora dos sintomas cognitivos e demonstrou benefício com os treinos e estratégias utilizados para sua adaptação, bem como para retomar o trabalho e outras atividades prévias. Destaca-se ainda a importância de se realizar mais estudos de intervenções neuropsicológicas para indivíduos com déficits cognitivos.

Abstract Symptoms of interhemispheric disconnection after acquired brain injury are unusual in the current clinical practice. Symptoms usually diminish spontaneously and may include tactile anomia, agraphia and left signs of competition between the hemispheres, such as "alien hand sign". This work presents a case report of a 33 year old patient who developed symptoms of interhemispheric disconnection and executive function deficits after surgery for removal of a tumor in the pituitary region, as well as the evaluation of the applicability of the neuropsychological rehabilitation program for the cognitive complaints presented. The patient was evaluated with standardized neuropsychological instruments before starting rehabilitation and again close to the discharge from treatment. The case study was conducted by analyzing intervention data and the clinical outcome of the patient in the institutional records (results of neuropsychological evaluation examination and records of interventions in rehabilitation sessions). Throughout his evolution, the patient showed improvement in cognitive symptoms and demonstrated benefits from the training and strategies used for his adaptation and return to work and other previous activities. The study highlights the importance of conducting more studies of neuropsychological interventions for individuals with cognitive deficits.

Resumen Los síntomas de desconexión interhemisférica después de una lesión cerebral adquirida son inusuales en la práctica clínica actual. Los síntomas generalmente disminuyen de forma espontánea y pueden incluir anomia táctil, agrafía izquierda y signos de la competencia entre los hemisférios. Este estudio tiene como objetivo presentar un caso clínico de un paciente de 33 años, que desarrollaron síntomas de desconexión interhemisférica después de la cirugía para la extirpación del tumor en la región pituitaria y alteraciones en la función ejecutiva y evaluar la aplicabilidad del programa de rehabilitación neuropsicológica para las quejas cognitivas. El paciente fue evaluado con instrumentos neuropsicológicas estandarizadas antes de comenzar la rehabilitación y cerca del máximo tratamiento. El estudio de caso se llevó a cabo a partir del análisis de datos de intervención y el desarrollo clínico del paciente registro médico institucional (resultados de los exámenes de evaluación neuropsicológica y las intervenciones en los registros de las sesiones de rehabilitación). A lo largo de su evolución, el paciente mostró una mejoría en los síntomas cognitivos y demostró un beneficio con la formación y las estrategias utilizadas para adaptarse y para reanudar el trabajo y otras actividades anteriores. También pone de relieve la importancia de llevar a cabo más estudios de intervenciones neuropsicológicas para las personas con déficits cognitivos.

O artigo tem por objetivo rastrear sintomatologia de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em profissionais que prestaram ajuda humanitária à população haitiana, após o terremoto de 2010. Estudo transversal. A sintomatologia de TEPT foi avaliada pela Escala Impacto do Evento - Revisada (IES-R). Os participantes foram 32 brasileiros (idade m = 37.58 +/- 7.01), 22 estadosunidenses (idade m = 33.67 +/- 8.03) e 12 equatorianos (idade m = 44.80 +/- 15.88) e não apresentaram sintomatologia de TEPT. A relação entre as variáveis experiência prévia em situação de desastre e escore total da IES-R [F(2) = 4.34, p = 0.017] bem como experiência prévia em situação de desastre e subescala intrusão [F(2) = 3.94, p = 0.024] foram significantes nos modelos de regressão linear. Experiência prévia se mostrou preditor significante para escore total da IES-R (p < 0,05). Os resultados demonstraram que vivências atuais podem ser potencializadas pelas memórias de experiências anteriores, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de TEPT. Portanto, o cuidado com a saúde mental dos profissionais deve favorecer a precoce identificação do fator de risco experiência prévia, não permitindo que a iniciativa voluntária se sobreponha aos critérios seletivos e aos cuidados específicos.

The scope of this article is to screen the symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) among the professionals who provided humanitarian aid for the Haitian population after the 2010 earthquake. It involvess a cross-sectional study. The Impact of Event Scale - Revised (IES-R) was used for screening symptoms of PTSD. The participants included 32 Brazilians (mean age = 37.58 +/-7.01), 22 Americans (mean age =33.67 +/-8.03) and 12 Ecuadorians (mean age = 44.80 +/- 15.88). The professionals did not have PTSD symptoms. The relationship between prior experience variables in disaster situations and the total score of the IES-R (F (2) = 4.34, p = 0.017), as well as prior experience in disaster situations and the intrusion subscale (F (2) = 3.94, p = 0.024) were significant in linear regression models. The number of prior experiences was revealed as a significant predictor for the total score of IES (p < 0.05). The results showed that current experiences can be exacerbated by memories of prior experiences, increasing the likelihood of developing PTSD. Therefore the mental health care of the professionals should foster the early identification of prior experience risk factors, thereby not permitting voluntary initiative to transcend selective criteria and specific care.

O artigo tem por objetivo rastrear sintomatologia de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em profissionais que prestaram ajuda humanitária à população haitiana, após o terremoto de 2010. Estudo transversal. A sintomatologia de TEPT foi avaliada pela Escala Impacto do Evento - Revisada (IES-R). Os participantes foram 32 brasileiros (idade m = 37.58 +/- 7.01), 22 estadosunidenses (idade m = 33.67 +/- 8.03) e 12 equatorianos (idade m = 44.80 +/- 15.88) e não apresentaram sintomatologia de TEPT. A relação entre as variáveis experiência prévia em situação de desastre e escore total da IES-R [F(2) = 4.34, p = 0.017] bem como experiência prévia em situação de desastre e subescala intrusão [F(2) = 3.94, p = 0.024] foram significantes nos modelos de regressão linear. Experiência prévia se mostrou preditor significante para escore total da IES-R (p < 0,05). Os resultados demonstraram que vivências atuais podem ser potencializadas pelas memórias de experiências anteriores, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de TEPT. Portanto, o cuidado com a saúde mental dos profissionais deve favorecer a precoce identificação do fator de risco experiência prévia, não permitindo que a iniciativa voluntária se sobreponha aos critérios seletivos e aos cuidados específicos.

The scope of this article is to screen the symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) among the professionals who provided humanitarian aid for the Haitian population after the 2010 earthquake. It involvess a cross-sectional study. The Impact of Event Scale - Revised (IES-R) was used for screening symptoms of PTSD. The participants included 32 Brazilians (mean age = 37.58 +/-7.01), 22 Americans (mean age =33.67 +/-8.03) and 12 Ecuadorians (mean age = 44.80 +/- 15.88). The professionals did not have PTSD symptoms. The relationship between prior experience variables in disaster situations and the total score of the IES-R (F (2) = 4.34, p = 0.017), as well as prior experience in disaster situations and the intrusion subscale (F (2) = 3.94, p = 0.024) were significant in linear regression models. The number of prior experiences was revealed as a significant predictor for the total score of IES (p < 0.05). The results showed that current experiences can be exacerbated by memories of prior experiences, increasing the likelihood of developing PTSD. Therefore the mental health care of the professionals should foster the early identification of prior experience risk factors, thereby not permitting voluntary initiative to transcend selective criteria and specific care.

OBJETIVO: Investigar a presença de sintomas de depressão e ansiedade em sobreviventes do terremoto do Haiti, que foram atendidos pela equipe de saúde do Hospital Israelita Albert Einstein, e avaliar o impacto que a perda de um familiar durante a catástrofe pode causar no desenvolvimento desses sintomas. MÉTODOS: Quarenta sobreviventes do terremoto do Haiti, atendidos pela equipe de saúde, entre fevereiro e março de 2010, foram incluídos neste estudo. Todos os indivíduos foram submetidos a uma entrevista semiestruturada. O grupo foi dividido em dois: Grupo A (que perderam um familiar na catástrofe) e Grupo B (aqueles que não tiveram perdas). RESULTADOS: Um total de 55% dos indivíduos apresentavam sintomas de depressão e 40% de ansiedade. Os indivíduos que perderam familiares tinham cinco vezes mais probabilidade de desenvolver ansiedade e depressão do que aqueles não tiveram perdas. CONCLUSÃO: As vítimas de catástrofes que perderam pelo menos um familiar no desastre têm maior probabilidade de desenvolver sintomas de depressão e ansiedade. A esses indivíduos, assim como outros que demonstravam estresse psicológico, devem ser oferecidos, precocemente, cuidados de saúde mental, para ajudá-los a suportar o grande estresse emocional inerente a essas situações.

OBJECTIVE: To investigate the presence of depression and anxiety symptoms in survivors of the Haiti earthquake who were assisted by a healthcare team from the Hospital Israelita Albert Einstein, and to evaluate the impact that losing a family member during this catastrophe could have on the development of these symptoms. METHODS: Forty survivors of the Haiti earthquake who were assisted by the healthcare team between February and March of 2010 were included in this study. All subjects underwent a semi-structured interview. The group was divided into Group A (individuals who had some death in the family due to the disaster) and Group B (those who did not lose any family member). RESULTS: A total of 55% of the subjects had depression symptoms whereas 40% had anxiety symptoms. The individuals who lost a family member were five times more likely to develop anxiety and depression symptoms than those who did not. CONCLUSION: Catastrophe victims who lost at least one family member due to the disaster were more likely to develop anxiety and depression symptoms. To these individuals, as well as others showing psychological distress, should be offered early mental health care to help them cope with the great emotional distress inherent in these situations.

A Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R) é utilizada no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático. O objetivo do estudo foi avaliar a adaptação transcultural da IES-R. Realizou-se a tradução e adaptação da escala para o português do Brasil. Confiabilidade e validade foram avaliadas entre 45 sujeitos distribuídos em 3 grupos de 15: sem transtorno, com transtorno e tratados para transtorno. A confiabilidade foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e pelo alfa de Cronbach (α). A validade discriminante foi calculada pela comparação dos escores médios de IES-R nos 3 grupos. A área sobre a curva ROC (AUC) foi avaliada para determinar os pontos de corte com maiores sensibilidade (s) e especificidade (e), utilizando-se a entrevista clínica (DSM-IV) como referência. A IES-R exibiu boa confiabilidade (ICC = 1; α entre 0,75 e 0,93). Os escores médios da IES-R (p‹0,05) e a curva ROC mostraram boa validade discriminante para o ponto de corte de 5,6 (s = 0,80, e = 0,70 e AUC =0,81). A versão brasileira da IES-R apresentou boas propriedades e mostrou-se eficiente no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático.

The Impact of Events Scale-Revised (IES-R) is used to screen for post-traumatic stress disorder (PTSD). The aim of this study was to assess the cross-cultural adaptation of the IES-R. The scale was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted. Reliability and validity were evaluated in 45 individuals divided into three groups of 15 (without PTSD, with PTSD, and treated for PTSD). Reliability was evaluated using intraclass correlation coefficient - ICC and Cronbach's alfa. Discriminant validity was evaluated by comparing mean IES-R scores in the three groups. The area under the ROC curve (AUC) was evaluated to determine cut-offs with higher sensitivity (s) and specificity (e) using the clinical interview (DSM-IV) as reference. The IES-R showed good reliability (ICC = 1; alfa from 0.75 to 0.93). The mean IES-R scores (p < 0.05) and ROC curve had good discriminant validity for a cut-off of 5.6 (s = 0.80, e = 0.70 and AUC = 0.81). The Brazilian version of IES-R showed good properties and can be a useful screening tool for PTSD.

A Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R) é utilizada no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático. O objetivo do estudo foi avaliar a adaptação transcultural da IES-R. Realizou-se a tradução e adaptação da escala para o português do Brasil. Confiabilidade e validade foram avaliadas entre 45 sujeitos distribuídos em 3 grupos de 15: sem transtorno, com transtorno e tratados para transtorno. A confiabilidade foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e pelo alfa de Cronbach (α). A validade discriminante foi calculada pela comparação dos escores médios de IES-R nos 3 grupos. A área sobre a curva ROC (AUC) foi avaliada para determinar os pontos de corte com maiores sensibilidade (s) e especificidade (e), utilizando-se a entrevista clínica (DSM-IV) como referência. A IES-R exibiu boa confiabilidade (ICC = 1; α entre 0,75 e 0,93). Os escores médios da IES-R (p‹0,05) e a curva ROC mostraram boa validade discriminante para o ponto de corte de 5,6 (s = 0,80, e = 0,70 e AUC =0,81). A versão brasileira da IES-R apresentou boas propriedades e mostrou-se eficiente no rastreio de transtorno de estresse pós-traumático.

The Impact of Events Scale-Revised (IES-R) is used to screen for post-traumatic stress disorder (PTSD). The aim of this study was to assess the cross-cultural adaptation of the IES-R. The scale was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted. Reliability and validity were evaluated in 45 individuals divided into three groups of 15 (without PTSD, with PTSD, and treated for PTSD). Reliability was evaluated using intraclass correlation coefficient - ICC and Cronbach's alfa. Discriminant validity was evaluated by comparing mean IES-R scores in the three groups. The area under the ROC curve (AUC) was evaluated to determine cut-offs with higher sensitivity (s) and specificity (e) using the clinical interview (DSM-IV) as reference. The IES-R showed good reliability (ICC = 1; alfa from 0.75 to 0.93). The mean IES-R scores (p < 0.05) and ROC curve had good discriminant validity for a cut-off of 5.6 (s = 0.80, e = 0.70 and AUC = 0.81). The Brazilian version of IES-R showed good properties and can be a useful screening tool for PTSD.

A natureza crônica e progressivamente incapacitante de muitas enfermidades neurológicas, tais como a esclerose múltipla, constitui um desafio para a reabilitação. Uma abordagem que objetive apenas a restituição funcional corre o risco de fracassar, impondo uma carga de sofrimento adicional ao portador. As abordagens compensatórias têm se demonstrado eficazes no intuito de capacitar os portadores de doenças crônicas a enfrentar suas dificuldades cotidianas a curto-prazo e planejar o seu curso de vida a longo-prazo, aumentando assim o senso de controle e autonomia e melhorando a qualidade de vida. A abordagem compensatória impõe o estabelecimento de uma agenda positiva. Neste ensaio nós estabelecemos um paralelo entre a adaptação psicossocial à esclerose múltipla e os processos observados no desenvolvimento psicológico adulto. São notadas tanto semelhanças quanto diferenças. Algumas possibilidades são exploradas, que os modelos derivados do estudo do desenvolvimento bem-sucedido na idade adulta e velhice oferecem para o estabelecimento de uma agenda positiva para os portadores de esclerose múltipla.

The chronic and progressively incapacitating nature of many neurological illnesses, such as multiple sclerosis, poses major challenges to the rehabilitative efforts. Approaches based solely on the pursuit of functional restitution incur the risk of failure and additional distress to the sufferers. Compensatory approaches have been consistently shown effective in the empowerment of individuals both to cope with daily life in the short run and to plan their life courses in the long run, thus regaining control and autonomy and improving well being. Compensation requires the establishment of a positive agenda. In this essay we establish a parallel between the processes of psychosocial adaptation to multiple sclerosis and normal adult development. Both similarities and differences are noted. We try to explore some perspectives derived from research models designed to study successful adult development in order to establish a positive agenda for individuals with multiple sclerosis.

A depressão maior e a subsindrômica são altamente prevalentes na esclerose múltipla (EM). A avaliação do funcionamento psicossocial requer instrumentos psicométricos validados. As medidas de auto-relato oferecem várias vantagens, mas não existe um questionário preciso e válido para diagnosticar os sintomas depressivos na EM. O Inventário de Depressão de Beck (IDB) e o Questionário de Saúde Geral (QSG) foram validados e são amplamente usados no contexto neuropsicológico brasileiro. No IDB sintomas de EM podem ser interpretados como sintomas de depressão. Nós examinamos as propriedades psicométricas do IDB, QSG e dois questionários de auto-relato para fadiga (CPF-MS) e auto-eficácia (MSSE) na EM. Todas as escalas apresentaram exceletentes coeficientes de consistência interna.O IDB e o QSG discriminaram a amostra de EM de um grupo controle. Intercorrelações significativas foram observadas entre os escores nas diversas escalas de auto-relato, mas não entre estas e indicadores tradicionais de déficit neurológico (IA e EDSS). Os sintomas depressivos e a fadiga podem representar uma dimensão de comprometimento neurológica distinta dos déficits físicos e sensoriais. Questionários de auto-relato podem ser úteis no diagnóstico de depressão e sofrimento psíquico, mesmo quando estes não atingem níveis sindrômicos compatíveis com um diagnóstico categorial.

Major and subsyndromic depression are highly prevalent in multiple sclerosis(MS). Assessment of psychosocial functioning in MS requires sound psychometric instruments. Self-report measures offer several advantages, but a valid and reliable depression self-report diagnostic measure is lacking. Beck Depression Inventory (BDI) and General Health Questionnaire (GHQ) have been validated and widely used in Brazilian neuropsychological context. BDI use in MS may confound depressive symptoms with somatic disease manifestations. We examined the psychometric properties of the BDI, QSG and two additional self-report measures of fatigue (CPF-MS) and self-efficacy (MSSE). All scales presented excellent reliability coefficients. BDI and GHG discrimanted MS from control participants. Intercorrelations were observed between depression, general mental health, fatigue and self-efficacy scores, but not between these and traditional indices of neurological impairment such as AI and EDSS. Depressive symptoms and fatigue may represent a different dimension of neurological impairment, unrelated to sensory and motor deficits. Self-report scales are useful in diagnosing subsyndromic distress symptoms in a MS sample.

São relatados os esforços inicias para desenvolver e validar uma versão brasileira da Multiple Sclerosis Funcional Composite Measure (MFSC-BCTRIMS), uma medida de êxito em esclerose múltipla (EM) que avalia a função motora dos membros inferiores, dos membros superiores e cognitiva. A MSFC foi introduzida com o intuito de se constituir em uma medida sensível aos benefícios terapêuticos de novos fármacos modificadores do curso da doença e com características psicométricas aperfeiçoadas em relação a medidas tradicionais. Os resultados do estudo-piloto indicam que a MSFC-BCTRIMS discrimina entre portadores de EM e um grupo controle. Quanto à validade de construto, as intercorrelações com outras medidas sugerem que a velocidade de processamento é uma importante componente para a avaliação da função motora das mãos e da função cogntiva.

Initial efforts are reported to develop and validate a Brazilian version of the Multiple Sclerosis Functional Composite Measure (MSFC-BCTRIMS). MSFC is an outcome measure in multiple sclerosis (MS) which assesses motor functions of legs and arms/hands besides cognitive function. MSFC was designed to have better sensitivity and sounder psychometric foundations than traditional measures in detecting therapeutic benefits of disease-modifying agents. Results from the pilot study indicate that the MSFC-BCTRIMS discriminates between MS individuals and a control group. An initial approach to construct validation, intercorrelating the MSFC-BCTRIMS scores with several other measures, suggests speed of information processing is important for both arm/hand and cognitive function.

Circuitos ligados aos lobos pré-frontais participam em uma série de funções executivas, dentre elas a organização serial do comportamento. A memória para ordem temporal é um destes aspectos e foi investigada neste estudo por meio de um teste de discriminação de listas. Na fase de apresentação, duas listas com dez estímulos cada (dez palavras concretas ou dez desenhos de objetos) foram apresentadas antes e depois de uma tarefa distratora. Na fase de teste foi apresentada uma lista com 20 pares de estímulos, dos quais um era novo e o outro já aparecera previamente. Os participantes precisavam reconhecer os estímulos previamente apresentados, alocando-os a cada uma das listas (julgamento de ordem temporal). Nós relatamos estudos clínicos iniciais, indicando que o procedimento pode ser útil na discriminação de adultos jovens, idosos e pacientes com patologia frontal, esclerose múltipla e pacientes psiquiátricos. Todos os grupos de pacientes, bem como o grupo de idosos, mostram uma dissociação de desempenho, exibindo reconhecimento normal e déficits nos julgamentos de ordem temporal.

Prefrontal cortex-related circuits are important to several executive functions, including serial organization of behavior. Serial organization of memory was investigated by means of a list discrimination task. During stimulus presentation, two lists of ten stimuli each (ten concrete word or ten line drawings of objects) were presented before and after a distracter task. In the testing phase, 20 pairs of stimuli were presented one by one. One of the stimuli in the pair was new and the other had already been presented. Participants should recognize the old stimulus and determine the list where it appeared before (temporal order judgment). We report on initial clinical investigations suggesting that the task may be useful to differentiate between young adults and older subjects, and these from patients with frontal lobe pathology, multiple sclerosis as well as psychiatric patients. All groups of patients, as well as aged subjects, showed performance dissociation with normal recognition and altered serial ordering in memory.